一、认知症基础知识
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),又叫老年性痴呆,是一种中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程呈慢性进行性,是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状,严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明,特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结,以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。
二、如何预防认知症
(一)足够的睡眠。随着年龄的增长,老年人的睡眠时间也随之减少,睡眠质量也越来越差,但是应该至少保持每天6小时以上的睡眠。
(二)注意饮食。有人说芝麻、核桃等硬壳食物是益智食品,有益大脑健康,可以考虑适当多吃一些。其实,养成平衡而低脂的饮食习惯是最重要的。大多数人都会从饮食中获得足够的维生素,但是适当补充多种维生素也没什么害处。在中草药中,初步证明:银杏可以稍微减缓老年性痴呆的进展,但没有太大的作用。
(三)女性适当补充雌激素。很多人认为雌激素可以促进神经传导液的产生以及新神经细胞的成长,同时促进血液循环以及单糖在大脑的作用。
(四)排除焦虑情绪。焦虑紧张的情绪可能引发可体松和其它激素的分泌,这些激素阻挠心脑细胞的产生,久而久之,会害死某些神经细胞。经常运动或者寻求心理医生的心理疏导,可以帮助解除焦虑情绪。
(五)限制吸烟、饮酒和咖啡因。饮酒过度会迅速破坏大量脑细胞,从而导致头晕、丧失平衡、睡眠障碍和意志消沉。吸烟对循环系统危害很大。
(六)维护身心健康。有些身体健康问题,会导致认知功能障碍。比如,心脏病会导致对大脑的血液供应不足、颈椎病有时会压迫神经,这就需要及时对症治疗,确保对大脑的血液供应。
(七)少看电视。长时间看电视,会让人意志消沉;看电视也没有读书、谈话以及玩文字游戏、智力测验等需要动脑筋那样建设性的刺激。
(八)检查所用药物。有的药物单独使用副作用比较小,可是和其它药物同服就会有想不到的副作用,有的中成药也是这样,所以应该定期检查所用药物。
(九)打破一成不变的习惯。有些习惯使人养成了机械性,对大脑缺乏锻炼。你可以尝试做些改变,比如,用平时不使用的那只手刷牙,不走常走的路,另辟它途等等。专家认为,这些方法虽然简单,但也许会使你的大脑更加敏捷,预防老年性痴呆的发生。
三、认知症护理的七大原则
不改变环境
不改变生活习惯
不改变人际关系
遵循介护的基本理念
创造个人的空间
认可个人的职责
创造良好的人际关系
其调护应从以下几方面入手:
(一)重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。
老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。长者在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。
(二)帮助料理病人的日常生活。
痴呆长者在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要护理人员、家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。
维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给长者饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外。