冠心病会导致猝死吗?
所谓猝死,是指非人为因素所致的突然死亡,从疾病发作至死亡一般在24小时之内,令人猝不及防。各种心脏病都可导致猝死,但心源性猝死中一半以上为冠心病所引起。临床表现为患者突然发生晕厥,轻则面色苍白、冷汗淋漓,重则脉搏消失、心搏骤停、呼吸停止而死亡。冠心病致猝死的原因多为心肌缺血坏死,局部发生电生理紊乱或起搏、传导功能障碍引起严重的心律失常,导致心跳骤停而死亡。心源性猝死中大部分是由室性快速性心律失常所致,是最危险的猝死原因。目前不少人认为,一些来自大脑高级中枢的危险因素是诱发的原因。所以,突如其来的精神创伤、过悲或过喜等,对于冠状动脉硬化性心脏病患者是危险的,应该避免。
哪些情况下易发生冠心病源性猝死?
(1)急性心肌梗死后的6个月内发生猝死的危险性最大,以后随时间延长而递减。
(2)合并高危的室性心律失常容易继发猝死,如频发、多源性室性期前收缩(早搏),成串的室性早搏,室性心动过速等。
(3)室壁瘤形成、冠状动脉主干或三支病变、慢性左心功能不全、心肌梗死恢复期射血分数<40%者也容易发生猝死。
(4)既往有过心脏骤停,心脏复苏后的头2年内有30%的复发率。
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