多种方式鼓励进食,保证充足食物摄入
1、吃好三餐
保定市金福泰养老院早餐有1个鸡蛋、1杯奶、1~2种主食,主食的品种可以多样,例如肉末粥、鱼片粥等。中餐和晚餐宜各有1~2种主食、1~2个荤菜、1~2种蔬菜、1种豆制品;各种畜禽肉、鱼虾肉选1种或2种换着吃,也可考虑与蔬菜、豆制品搭配,避免单调重复。
2、少量多餐
对于正餐摄入不足,容易出现早饱和食欲下降的高龄、衰弱老年人,应少量多餐,保证充足的食物摄入。保定市金福泰养老院进餐次数采用三餐两点制,或三餐三点制。加餐的食物与正餐相互弥补,中餐、晚餐的副食尽量不重样。
3、规律进餐
老年人要按自己的作息规律定量用餐,睡前一小时内不建议用餐,以免影响睡眠。不过饱,也不过饥,更不宜暴饮暴食。
保定市金福泰养老院加工食品方法,使食物细软易消化
1、煮软烧烂,如制成软饭稠粥、细软的面食等。
2、食物切小切碎,烹调时间长一些,保证柔软,如蔬菜可切成小丁、刨成丝或者制成馅,包成素馅包子等。
3、肉类食物制成肉丝、肉糜、肉丸;鱼虾类做成鱼片、鱼丸等,使食物容易咀嚼和消化。
4、整粒黄豆不利于消化吸收,可加工做成豆腐、豆浆等豆类制品;红(绿)豆煮软,制成豆沙馅,或与面粉掺和,做成点心、面条和各种风味小吃。
5、坚果、杂粮等坚硬食物碾碎成粉末或细小颗粒食用,如芝麻粉、核桃粉。
6、质地较硬的水果或蔬菜可粉碎、榨汁,但一定要现吃现榨,将果肉和汁一起饮用,还可将水果切成小块煮软食用。
7、多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等烹调方法,少吃煎炸、熏烤和生硬的食物。
保定市金福泰养老院经常监测体重,进行营养评估和膳食指导
老年人应经常监测体重,最好保持BMI(体重指数)在20~26.9kg/m2范围内。建议每个家庭都应该配置体重秤,早上起床排尿、排便后穿着最少的内衣进行称量,一个月最少称两次,并记录体重,以便比较。无法测量体重时,可以通过间接方法来估计,比如是否感觉衣服裤子比以往宽松了、身体瘦了、腿细了等。对于体重过轻或近期体重明显下降的老年人,应进行医学营养评估,在医生和临床营养师指导下,进行营养干预。
合理使用营养品
关注老年人的进食情况,鼓励摄入营养密度高的食物。高龄和衰弱老年人进食量不足时,可以在医生和临床营养师指导下,合理使用特医食品。关于特医食品,请参考公众号文章《浅谈特殊医学用途配方食品》。特医食品应在两餐间使用,这样既可以达到营养补充目的,又不影响正餐进餐。
吞咽障碍老年人选用及制作易食食品
吞咽障碍常见并发症有误吸、肺炎、营养不良、脱水以及由此导致的心理与社会交往障碍,增加患者的病死率和不良预后。有吞咽障碍的老年人,要调整食物质构,减少进食引起呛咳误吸的风险。
①硬的变软,将较硬的食品搅拌粉碎,可便于其咀嚼和吞咽;
②稀的增稠,在液体如水、果汁、牛奶中加入黏稠食物,增加食物的黏稠度,降低食物在咽部和食管中流动的速度;
③避免异相夹杂,避免固体和液体混合在一起食用,以及容易液固分相的食物;
④选择食物应均质、顺滑。
坚持身体活动和益智活动
①少坐多动,动则有益;坐立优于卧床,行走优于静坐。
②建议每周活动时间不少于150分钟,形式因人而异。
③活动量和时间缓慢增加,做好热身和活动后的恢复。活动过程中要注意安全。
④强调平衡训练、需氧和抗阻活动有机结合。高龄老年人可先进行平衡训练和抗阻活动。
⑤卧床老年人以抗阻活动为主,防止和减少肌肉萎缩。
⑥坚持脑力活动,如阅读、下棋、弹琴、玩游戏等,延缓认知功能衰退。